自从2012年《中国慢病防治工作规划(2012-2015年》公布,慢病管理防治被列入工作规划,随后颁布《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快发展商业健康保险的若干意见》等相关政策意见、制定《中国居民慢病与营养监测工作方案(试行)》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》、《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》等意见通知,慢病管理作为分级诊疗突破口,成为医疗体制改革过程的重点政策倾斜方向。
通过平台搭建,实现区域范围内慢性病患者尽早发现、及时登记、有效管理的良性互动。利用信息化手段实现区域医疗机构对慢性病进行确诊,基层医疗卫生机构对辖区内确诊的病例及时跟踪、随访、健康教育,卫健管理部门实时监督的疾病预防控制管理模式,形成一体化的慢性病规范管理体系,辅助提升慢性病防治水平,本项目建设势在必行。
平台以慢病病种深度广度管理为基础,通过打造“预防为主,上下联动,精准服务,自我管理”的四位一体化管理,为慢病患者提供诊前、诊中、诊后慢病全生命周期服务。通过平台的搭建从服务端角度便于医务人员高效的提供慢病服务,辅助各级卫生机构实时监测、及时了解慢病患者防治情况,从而进行科学性的决策管理。从需求端角度让慢病患者及家属实现自我实时管理为最终目标。
该项目作为公司的重点战略项目已经在新疆、河北、山东、海南、河南、山西、安徽进行了推广。