技术领域

本实用新型涉及医疗技术领域，特别是涉及选择性椎弓根螺钉及其使用方法。

背景技术

青少年特发性脊柱侧凸是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形，而无其它器质性疾病。青少年特发脊柱侧凸是青少年常见的骨骼肌肉畸形之一。由于青少年声场发育的特点，如何在不影响脊柱正常生长发育的情况下，最大程度矫正侧凸畸形，重建脊柱平衡、保留更多运动节段、减少脊柱退变、提高生活质量、减少并发症仍是为解决的问题。目前对于青少年特发脊柱侧凸的治疗，主要是通过在脊柱内固定椎弓根螺钉来进行脊柱矫正的。申请号为201610740489.5的中国专利，公开了一种椎弓根螺钉，包括螺钉、钉座、顶丝和连接棒，钉座设于螺钉上，钉座上设有U型凹槽，顶丝容置于U型凹槽内，连接棒从顶丝的底部穿过U型凹槽，顶丝与连接棒抵持，连接棒的横截面呈U型。上述专利的椎弓根螺钉大多为实心的，术后脊柱恢复后需要进行拆除，对患者造成极大的损伤，而且进行手术时，由于不能清楚的知道螺钉已经深入脊椎的长度，容易导致螺钉贯穿脊椎，或位置出现偏差插入其他部位，对身体造成二次伤害。

发明内容

本实用新型的目的就在于为了解决上述问题而提供选择性椎弓根螺钉及其使用方法。

本实用新型通过以下技术方案来实现上述目的：

选择性椎弓根螺钉及其使用方法，包括螺杆、上安装头，所述螺杆内部设置有内通孔，所述螺杆下端设置有顶尖，所述螺杆外壁上设置有深度指示标记，所述螺杆上方设置有所述上安装头，所述上安装头两侧设置有侧固定孔，所述上安装头下端中央设置有下固定孔，所述上安装头上端设置有内螺纹槽，所述内螺纹槽内设置有辅助固定套，所述辅助固定套外壁上设置有外螺纹槽，所述辅助固定套中间设置有正多棱柱短轴。

进一步的，所述螺杆采用钛合金制成。

进一步的，所述螺杆的直径为2.5mm-7.5mm，所述螺杆的长度为10mm-50mm。所述上安装头圆柱形结构，所述上安装头中间开槽形成U型结构。

进一步的，所述上安装头采用人造骨骼制成，所述上安装头的直径为所述螺杆直径的2-3倍。

进一步的，所述侧固定孔和所述下固定孔均为螺纹孔，所述侧固定孔和所述下固定孔采用高精度机床加工而成。

进一步的，所述螺杆通过螺纹安装在所述下固定孔内，所述辅助固定套固定在所述外螺纹槽内，所述正多棱柱短轴中心设置与所述内通孔位置和尺寸对应的通孔。

进一步的，所述深度指示标记刻印在所述螺杆的外螺纹上，所述深度指示标记的宽度由上往下逐渐减小。

进一步的，所述深度指示标记上喷涂有食用级颜料，颜料的颜色由上往下逐渐变浅。

进一步的，所述深度指示标记可用带压力感应器的指示灯代替。

进一步的，所述内通孔成型在所述螺杆内部，所述顶尖侧壁上开设有与所述内通孔连通的出药孔。

进一步的，所述内通孔成型在所述螺杆内部，所述顶尖为倒钩型结构，所述顶尖等分开叉为2-4瓣形成分叉部，所述内通孔到达所述分叉部中央。

具体的使用方法包括以下几个步骤：

a、对患者进行全身麻醉，双腔气管插接；

b、患者取俯卧位，利用C臂X线机进行术中定位，进行常规消毒后取后正中切口，上至上端椎的上一椎体，下至下端椎的下一椎体，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，骨膜下钝性分离椎旁肌，充分显露两侧椎板及关节突；

c、按术前设计选择固定椎体并配合C臂X线机徒手植入合适尺寸的椎弓根螺钉，利用加长金属杆套在所述正多棱柱短轴上，旋转加长金属杆使得椎弓根螺钉进入脊椎内，根据所述深度指示标记确定植入的深度；

d、利用预弯棒按脊柱生理弯曲方向进行预弯，在凹侧置入第一根预弯棒，旋转矫正侧凸，使用所述辅助固定套进行临时锁紧；

e、利用持棒钳夹持棒，逐次按术前设计撑开已达到矫形目的；

f、在凸侧置入第二根预弯棒，旋转矫正侧凸，使用所述辅助固定套进行临时锁紧，利用持棒钳夹持棒，逐次按术前设计撑开已达到矫形目的；

g、在相邻两个所述上安装头内安装连接器，连接器通过螺纹固定在所述侧固定孔内完成固定。

本实用新型的有益效果在于：采用钛合金制造强度高，内固定在体内后通过向内部直接注射药物，可以直接与脊柱长在一起，避免来回拆卸对患者造成的影响，使用方便，拥有深度指示标记，方便手术时及时了解插入深度，从而实现精确定位，方便进行手术。